生死时速，多学科协作点亮生命之光

　　近日，清华大学附属垂杨柳医院上演了一场惊心动魄的生命救援。一名白血病患者因血小板严重减少，又并发泌尿系结石梗阻，引发急性肾衰竭、高钾血症及酸中毒，命悬一线。最终，在血液科(肿瘤内科)、泌尿外科、重症医学科(ICU)、肾内科、输血科、检验科、放射科等多学科团队的紧密协作下，患者转危为安，这场生命“接力赛”谱写了医者仁心的赞歌。

　　当日，血液科(肿瘤内科)一名慢性粒单核细胞白血病患者夜间突发腹痛。值班医生舒亚南迅速联系急诊放射科，完善腹盆部CT后提示泌尿系多发结石。生化检查显示，患者肌酐飙升至408umol/L，血钾5.87mmol/L，24小时尿量<400ml，被诊断为慢性粒单核细胞白血病、泌尿系结石梗阻、急性肾衰竭、高钾血症及血小板重度减少(15×109)。舒亚南深知，高钾血症可能导致心脏电活动紊乱，肾衰加重会引发心衰，而极低的血小板随时可能引发致命性出血。

　　患者病情极度危重，舒亚南立即上报二线和科主任。血液科(肿瘤内科)主任叶芳带领副主任医师王欢、主治医师李宁宁及全体医护人员启动抢救，并协调多个兄弟科室，一场生命“接力赛”就此展开。

　　接到抢救通知后，泌尿外科专家团队火速到场。患者因结石梗阻已出现急性肾衰和高钾血症，若不及时干预，可能进展为心功能衰竭、多脏器衰竭。泌尿外科首席专家谷现恩会同主任龙建华、副主任医师刘佳组织全科会诊，制定缜密方案。征得家属同意后，刘佳在输注机采血小板的保障下，为患者实施双侧输尿管支架置入术。术中精准操作，迅速解除梗阻并规避出血风险，为肾功能恢复争取了宝贵时间，术后患者尿液引流通畅，为后续治疗奠定基础。

　　术后患者转入重症医学科(ICU)。重症医学科(ICU)主任彭振丽、副主任贾丽娟、主治医师史慧婷制定周密治疗计划：严密监测生命体征、肌酐、血钾等指标，随时准备启动CRRT;针对心衰及高钾血症调整药物方案以稳定心功能;动态监测血小板，精准输注成分血以平衡出血与血栓风险;护理团队24小时监护，严防感染与并发症。

　　这场抢救的成功，离不开多学科的无缝衔接：输血科快速响应，第一时间急配血小板;检验科快速回报危急值，提供精准诊疗依据;肾内科及时会诊，给出专业意见。各科室通力合作，共同守护患者生命。

　　经过72小时鏖战，患者肾功能逐步恢复，肌酐降至136umol/L，血钾回归正常，酸中毒及心衰均得到纠正，顺利从ICU转回血液科病房。此次成功抢救白血病合并急性肾衰竭患者，离不开医院多学科(MDT)团队的积极响应，是血液科(肿瘤内科)、泌尿外科、重症医学科(ICU)、肾内科、输血科、检验科、放射科等多学科团队医师通力合作，赢得了抢救患者生命的“接力赛”。在患者出院之际，患者家属对医护人员的救治深表认可与感谢，并赠送锦旗。这一幕生动诠释了垂医“以患者为中心”的理念。无论病情多么复杂，多学科团队始终以精湛技术和无间协作，为生命护航。