尊严疗法：为生命终章赋予意义的叙事疗愈

　　在清华大学附属垂杨柳医院安宁疗护病房，76岁的脂肪肉瘤患者L女士正在用微弱而清晰的声音向医务社工万艺文讲述自己与癌症共存的四十年人生。这是医疗团队首先为叙事疗愈扫清躯体阻碍，社工继而启动尊严疗法(Dignity Therapy)，是安宁疗护团队给予患者身、心、社、灵全面照护的真实写照。

　　医疗先行：症状控制奠定的基石

　　L女士入院时精神微弱、说话费力，胸部疼痛、频繁呕吐导致无法进食。主治医师许国耀和住院医师张月对其进行疼痛评分(NRS7-8分)，通过对阿片类药物滴定，逐步调整剂量后疼痛明显缓解(NRS≤3分);同时评估呕吐原因，针对性应用药物改善症状;并给予适当营养支持，患者逐渐恢复经口进食的能力，精神状态也逐渐好转。

　　叙事重构：叩问生命价值的对话

　　在症状控制后，万艺文专注完成L女士的人生叙事，与其展开了深入对话。期间，医务社工引导患者，共同回忆了自己一生中难以忘怀的珍贵经历，对人生的意义、自我评价、临终的意愿以及身后对家人的期待愿望等逐一进行了剖白。在医务社工的专业引导下，患者不但系统地表述了自己身前身后的意愿，更端正了自己面对生命终期的态度。在尊严疗愈中获得了精神和心理安慰。

　　人生整理：超越生命终期的遗存

　　这项以叙事守护人格完整性的干预，成为L女士对抗生命终期意义危机的精神堡垒。医务社工如实把L女士对自己的生平回顾整理在《人生整理》册中，并配以精美图文。当L女士看到这本《人生整理》时，她不仅看到了“值得被记住的自我”，更促成了L女士和家人未竟对话与情感的传递。家属将其作为L女士离世后的“精神载体”，用作告别仪式的核心脚本，并委托万艺文为此文字进行专业录音，赞其“声音赋予文字活力”。

　　L女士的案例是安宁疗护理念和团队合作的体现：患者是“作家”，用自己的一生，书写下精彩的回忆;医生是“拆弹专家”，用医学手段减轻患者身体的痛苦，让患者疲惫的身躯得以喘息;社工是“寻宝人”，通过尊严疗法，陪伴患者打捞记忆长河中关于爱、勇气与骄傲的瞬间，编织成册，交到患者和她所爱的人手中;家属是“收藏家”，将患者一生的精彩瞬间珍藏起来，共同缅怀。

　　当生命接近终点，我们深知：真正的疗愈，远不止于身体病痛的缓解。清华大学附属垂杨柳医院作为北京市安宁疗护示范基地，致力于为终末期患者和家属提供优质、高效的照护。医、护、社工、志愿者组成的团队，愿做生命末期港湾的“守护者”，帮助患者从容、安宁、有尊严地走完最后的旅程。