北京妇产医院妇科微创中心首席专家段华团队成功救治盆腔巨大肿物合并严重膈疝高难病例

　　2025年7月24日，一位60多岁的特殊患者在忍受了持续10个月的腹胀与不适的煎熬后，怀着极度的焦虑与满心的希望，来到北京妇产医院妇科微创中心首席专家段华教授的诊室。

　　这位患者因多年疏于体检，虽有腹部持续坠胀却未引起足够重视，直至无法忍受才来就诊。检查发现，其盆腔内有一个如孕7月般巨大的肿物，占据整个腹腔。更令人担忧的是，经多方影像学检查，发现她不仅患有复杂的妇科疾病，还合并左侧严重食管裂孔疝，胃、十二指肠等脏器已经全部移位进入了胸腔，致使左肺受压萎缩至正常体积的一半，若不及时治疗，很可能危及生命。

　　这是一个典型的“高龄+复杂+多系统病变”的疑难病例，手术之难，风险之高，前所未有。

　　学科会诊，凝聚希望

　　为了确保手术安全进行，患者入院后，段华教授立即牵头组织妇科微创中心、麻醉科、外科、介入科、MICU、放射科、手术室、内科、药事部等多学科进行MDT会诊。大家经过讨论，评估手术方案与术中可能的风险，最终达成共识：由段华教授主刀，联合外科团队实施跨学科同台手术，为患者打通生命的通道。考虑到肿物巨大且位置特殊，一旦出血便难以控制，术前一天由介入科张晓峰主任为患者实施子宫动脉栓塞术，以减少术中大出血风险。

　　暴雨之日，无畏前行

　　手术当天，京城暴雨如注，道路拥堵，天色昏沉。然而，北京妇产医院的手术室里灯火通明。早上7点，麻醉科副主任张青林、副主任医师徐莉和手术室护理团队提前到位，他们仔细核对着患者的信息，做好术前各种准备工作，并安抚着患者情绪。段华教授和她的团队成员们也都冒着大雨，早早赶到了医院，对手术中可能出现的各类风险再次进行推演和准备。

　　9点整，手术正式开始。段华教授团队首先为患者进行了双侧输尿管插管，以避免手术中输尿管损伤。随后，当逐层切开肥厚的腹壁组织后，一个巨大的盆腔肿物赫然呈现在眼前，让整个手术团队的医护人员都为之震惊——在临床实践中，如此巨大体积的盆腔肿物实属罕见。只见段华教授与助手默契配合，手术器械在组织间隙中精准游走——时而轻柔分离粘连组织，时而谨慎探查血管走向，如此循环往复地“分离、探查，再探查、再分离”......经过5小时55分钟的持续奋战，一个重达10公斤、约30×25厘米的巨型盆腔肿物终于被完整切除，同时分离了盆腔和肠道粘连，重建了严重被破坏的盆腔解剖结构。手术的挑战并未随着盆腔肿物的成功切除而结束。当段华教授团队继续向上方解剖探查时，一个更为复杂的病理状态赫然显现——患者存在巨大的食管裂孔疝。患者的全部胃、十二指肠以及部分胰腺均已经疝入左侧胸腔，致使左肺严重受压至正常体积的1/2，段华教授团队与外科团队相互配合，将疝入胸腔的脏器一一还纳入盆腔，顺利完成了巨大食管裂孔疝修补、胃折叠缝合等高难度操作，彻底修补了10×8厘米的巨大食管裂孔疝，规避了术后食道反流和呼吸功能障碍的风险。术中，麻醉科团队对患者的生命循环提供了全力支持，保证了整个手术的顺利进行，这是一场医学技术、团队协作与人文关爱的“生命接力”。

　　术后护理，遇见真情

　　术后，患者被送入MICU重症监护室，在MICU以及段华教授医护团队严密监护下度过了最关键的72小时，病情平稳后转回普通病房继续诊疗。手术的成功加之医护团队精心的照顾，患者虽然年过花甲、病情复杂，但术后恢复良好，顺利出院和家人团聚了。

　　医术仁心，见证典范

　　“不是所有的病人都能遇到治好她病的医生，但每一位来到我们面前的患者，都值得我们全力以赴。”这是段华教授常说的一句话。

　　从精确诊断到周密筹备，从暴雨无阻到精湛手术，从术后关怀到快速康复，段华教授及其医护团队用精湛的医术和温暖的关爱，完成了又一次生命的托举，也再次彰显了北京妇产医院多科室通力合作，在疑难重症疾病救治领域的卓越实力。

　　这场手术的成功，不只是一次对医学难题的挑战，更是一份患者信任、医者坚守与团队协作的感人诗篇。当器械归于寂静，无影灯熄灭之时，留下的不仅是医学记录的刷新，更是对“健康所系，性命相托”这句医学生誓言最有力的践行。